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Femme médecin à l’hôpital
expert comptable specialiste etablissements médicaux sociaux

Etablissements

Sanitaires, sociaux, et médico-sociaux : 

Financement et comptabilité

 
 
 
 
 

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prolemes financiers des établissements medico sociaux ESMS

Établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux (ESMS)

En fonction du type d'établissement, de leur taille, de leur mission spécifique et des politiques nationales ou régionales, les établissements médico-sociaux font face à plusieurs problématiques en matière de recherche de financement et de maitrise budgétaire.

  1. Financement public limité : De nombreux établissements médico-sociaux dépendent largement du financement public. Les contraintes budgétaires sont nombreuses. 

  2. Recherche de financements adaptés à leurs projets : la nécessité de solliciter des P.A.I (Plan d’Aide à l’Investissement) pour financer leur projet immobilier, transformer ou moderniser leur patrimoine immobilier.  Cela inclut la réalisation au préalable d’un P.P.I (Plan Pluriannuel d’Investissement)

  3. Adaptation aux évolutions réglementaires : Les changements ont un impact sur le financement des établissements médico-sociaux. S'adapter rapidement à ces évolutions tout en maintenant la qualité des services est un défi majeur.

  4. Investissements dans l'innovation : Pour rester compétitifs et répondre aux besoins changeants des bénéficiaires, les établissements médico-sociaux doivent parfois investir dans des solutions innovantes. Cela peut nécessiter des ressources financières supplémentaires et une capacité à convaincre les parties prenantes de la valeur de ces investissements.

  5. Maîtrise des Coûts : Les établissements médico-sociaux sont souvent confrontés à la nécessité de maîtriser les coûts tout en maintenant la qualité de l’offre médico-sociale. Cela peut impliquer des défis dans le pilotage des ressources humaines, la gestion des infrastructures et des coûts opérationnels.

  6. Communication et Transparence : Pour attirer des financements, que ce soit du secteur public ou privé, les établissements médico-sociaux doivent souvent faire appel à la générosité public ou des partenaires potentiels afin de collecter des ressources complémentaires. Pour certains établissements ces ressources sont essentielles pour mener à bien leur projet d’établissement.

T2F expert comptable specialiste ESMS medico social

Notre expertise sectorielle

Les spécialistes du Groupe T2F accompagnent les associations gestionnaires d'établissements médico-sociaux : Expertise comptable et conseil.

Gestion comptable et financière

budget gestion comptable ESMS ERRD EPRD expert comptabe
  • Etablissement / contrôle des comptes administratifs* / ERRD** (Etat Réalisé des Recettes et des Dépenses)

  • Etablissement / contrôle des comptes administratifs* / EPRD*** (Etat Prévisionnel des Recettes et des Dépenses)

  • Préparation, analyse et suivi comptable et fiscal des opérations de construction d’ESMS

  • Pilotage et suivi de la masse salariale

  • Audit des procédures

  • Préparation et/ou assistance aux négociations avec les autorités de tarification

  • Recherche de financements de l'ARS

  • Stratégie et pilotage de l’immobilier (recherche de financements pour agrandissement, rénovation, entretien). Simulation et réalisation d’un Plan Pluriannuel d’Investissement (P.P.I)  

  • Externalisation de la fonction comptable en cas de carence de personnel.

  • Application de la règlementation comptable ANC 2018-06 relatif aux comptes annuels des personnes morales de droit privé à but non lucratif. Application des instructions M22, M22bis et M21.

  • Aide à la décision pour les projets d’extension et d’agrandissement d’établissements. Simulation et réalisation d’un Plan Pluriannuel d’Investissement (P.P.I) en collaboration avec la Direction.

*en conformité avec les règlements 2018-06 et 2019-04 

** ERRD : Permet d'évaluer la conformité des dépenses par rapport aux prévisions et remplace le compte administratif (CA)

*** L’EPRD se substitue aux budgets prévisionnels et se caractérise par une inversion de la logique antérieure : la prévision des produits détermine dorénavant celle des charges. La généralisation des contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens (CPOM) et le passage à l’EPRD sont deux réformes structurantes dans le secteur médico-social.

Formations

formations expert comptable directeurs etablissements ESMS

Dans un contexte de problématique de fidélisation des salariés et de besoin de montée en compétences des équipes comptables et RH, nous assurons la formation de vos équipes et notamment sur les domaines suivants :

  • Etablissement des comptes administratifs / budgets

  • Nouvelle règlementation comptable 2018-06 relatif aux comptes annuels des personnes morales de droit privé à but non lucratif

  • Etablissement des EPRD / ERRD

  • Analyse financière des ESMS

 
 
 

Des exemples de missions

MISSIONS expert comptale specialiste ESMS
  • Aide à la décision pour les projets d’extension et d’agrandissement d’établissements (avec problématiques prix de journée / dotation)

  • Etablissement du compte administratif et du budget annuel

  • Elaboration et négociation d’un CPOM

  • Accompagnement dans la réalisation de vos EPRD, ERRD

  • Conseil sur vos problématiques fiscales spécifiques

  • Analyse financière

  • Formation

  • Audit des procédures de contrôle interne

  • Accompagnement à la transformation de la Direction Administrative et Financière

 
actualité ESMS

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